商業賄賂還是風險補償？險企被藥品折扣難住了
保險公司與藥企之間的藥品折扣爭議
有些政府部門認為，保險公司與藥企之間的藥品折扣磋商，屬於一種商業行為，其作用是讓保險公司與藥企實現風險共擔；然而，也有政府部門擔憂，部分藥企會透過「藥品折扣」作為掩護，進行不當的商業賄賂行為。
保險業面臨的合規困境
作為一家健康險公司產品部業務負責人，他參與設計的這款商業健康險新產品的一大賣點，是打算根據《商業健康保險創新藥品目錄》，將目錄內多款創新藥納入理賠範疇。然而，保險公司對於如何為藥品提供折扣，仍缺乏明確的合規框架，導致業界普遍感到困惑與壓力。
藥企行為與監管措施
過去，部分藥企在出現商業賄賂問題時，常以「個人行為」或「外包公司違規」為由推卸責任。如今，新規已堵上這項「甩鍋」漏洞，要求藥企對醫藥代表的准入、備案、行為進行嚴格管理，並對違規行為進行公開公示，增加監管頻次，限制其參與相關藥品採購活動與簽署醫療保險服務協議。
行業整體趨勢與未來方向
對行業而言，新規擠壓了灰色空間，遏制了不當競爭，推動醫藥行業擺脫「回扣競爭」的畸形模式，回歸以品質為本、以學術為魂的良性軌道，加速「良幣驅逐劣幣」的過程，並助力行業邁向高品質發展。
相關政策與案例
- 七部門發布《醫藥代表管理辦法》：嚴格防範商業賄賂行為，明確規範醫藥代表的行為與資格，並對違規行為實施風險控制措施。
- 26家「特別嚴重」與「嚴重」失信藥企：其中25家因送回扣等商業賄賂行為被列為失信企業，顯示當前醫藥領域對賄賂行為的嚴厲打擊。